Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

 Szablon  [3] Sekcja zalecenia leku

Szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4 - plCdaDrugPrescriptionSection
Id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4
Typ CDA section level template
Relacje Specialization: szablon 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.1 (2016‑01‑08 11:13:04)
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4
Wersja 1.2.2 obowiązuje od 2017‑10‑26 status W trakcie tworzenia
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Opis Szablon struktury CDA dla sekcji zalecenia leku
Używane przez / Używa
Używane przez / Używa 4 szablonów
Używane przez Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.25 [2] Treść dokumentu recepty 2017‑10‑26
Używa Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3 plCdaDrugPrescriptionEntry DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.48 plCdaMagistralFormulaPrescriptionEntry DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.28 plCdaMedicalProductPrescriptionEntry DYNAMICZNE
Przykład
<section>
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.1"/>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4"/>
  <code code="57828-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescriptions"/>
  <title>Rp. (Cito)</title>
  <text>
    <paragraph ID="SBADM_1">
       Enarenal 5mg tabletki(NZ)
      <br/>
       1 op. po 60 tabl.
      <br/>
       D.S. 2 x 1 tabl.
      <br/>
      <content ID="ACT_1">Odpłatność: R</content>
    </paragraph>
  </text>
  <entry>
    <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6"/>
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/>
      <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3"/>
      <id extension="2345678-1" root="2.16.840.1.113883.3.4424.7.2.3"/>
      <text>
        <reference value="#SBADM_1"/>
      </text>
      <statusCode code="completed"/>
      <effectiveTime>
        <low value="20130412"/>
        <high nullFlavor="NA"/>
      </effectiveTime>
      <repeatNumber value="1"/>
      <doseQuantity value="1"/>
      <consumable>
        <manufacturedProduct>
          <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>
          <manufacturedMaterial>
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54"/>
            <code code="4321" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.1" displayName="Enarenal 5mg tabl."/>
            <name>Enarenal 5mg tabletki</name>
            <pharm:asContent classCode="CONT">
              <pharm:containerPackagedMedicine classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE">
                <pharm:code code="5909990014958" codeSystem="1.3.160" codeSystemName="GS1"/>
                <pharm:name>Enarenal 5mg (60 tabl.)</pharm:name>
                <pharm:formCode code="ORTAB" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1127" displayName="Oral Tablet"/>
                <pharm:capacityQuantity value="60"/>
              </pharm:containerPackagedMedicine>
            </pharm:asContent>
          </manufacturedMaterial>
        </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <entryRelationship typeCode="COMP">
        <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.8"/>
          <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.55"/>
          <effectiveTime value="20130505"/>
          <priorityCode code="UR" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.7"/>
          <independentInd value="false"/>
          <quantity value="1"/>
          <entryRelationship typeCode="COMP">
            <act classCode="ACT" moodCode="DEF">
              <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.57"/>
              <code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Payment source"/>
              <text>
                <reference value="#ACT_1"/>
              </text>
              <statusCode code="completed"/>
              <entryRelationship typeCode="COMP">
                <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
                  <code code="PUBLICPOL" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4">
                    <qualifier>
                      <name code="RLPO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" codeSystemName="PolskieKlasyfikatoryHL7v3" displayName="Poziomy odpłatności leków refundowanych"/>
                      <value code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.1" displayName="ryczałt"/>
                    </qualifier>
                  </code>
                  <statusCode code="completed"/>
                  <performer typeCode="PRF">
                    <assignedEntity>
                      <id extension="07" root="2.16.840.1.113883.3.4424.3.1" displayable="true"/>
                    </assignedEntity>
                  </performer>
                </act>
              </entryRelationship>
            </act>
          </entryRelationship>
        </supply>
      </entryRelationship>
    </substanceAdministration>
  </entry>
</section>
Przykład
<section>
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.1"/>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4"/>
  <code code="57828-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescriptions"/>
  <title>Rp. (Cito)</title>
  <text>
    <paragraph ID="SBADM_1">
       Lanolini
      <br/>
       Vaselini albi
      <br/>
       Paraffini liq.
      <br/>
       Aquae aa ad 100.0
      <br/>
       M.f. unguentum
      <br/>
       D.S. Miejscowo na skórę, nałożyć cienką warstwę
      <content>Odpłatność: 100%</content>
    </paragraph>
  </text>
  <entry>
    <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6"/>
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/>
      <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.48"/>
      <id extension="2345678-1" root="2.16.840.1.113883.3.4424.7.2.3"/>
      <text>
        <reference value="#SBADM_1"/>
      </text>
      <statusCode code="completed"/>
      <effectiveTime>
        <low value="20170415"/>
        <high nullFlavor="NA"/>
      </effectiveTime>
      <consumable>
        <manufacturedProduct>
          <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>
          <manufacturedMaterial>
            <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.70"/>
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>
            <code nullFlavor="NA"/>
            <name>Maść pośladkowa</name>
            <pharm:formCode code="TOPOINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1127" displayName="Topical Ointment"/>
            <pharm:ingredient classCode="ACTI">
              <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.71"/>
              <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
                <pharm:code code="23432" codeSystem="2.16.1.113383.3.4424.6.3" displayName="Wazelina biała"/>
                <pharm:name>Vaselinum album</pharm:name>
              </pharm:ingredient>
            </pharm:ingredient>
            <pharm:ingredient classCode="ACTI">
              <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.71"/>
              <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
                <pharm:code code="34543" codeSystem="2.16.1.113383.3.4424.6.3" displayName="Lanolina"/>
                <pharm:name>Lanolinum</pharm:name>
              </pharm:ingredient>
            </pharm:ingredient>
            <pharm:ingredient classCode="ACTI">
              <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.71"/>
              <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
                <pharm:code code="45654" codeSystem="2.16.1.113383.3.4424.6.3" displayName="Parafina ciekła"/>
                <pharm:name>Paraffinum liquidum</pharm:name>
              </pharm:ingredient>
            </pharm:ingredient>
            <pharm:ingredient classCode="ACTI">
              <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.71"/>
              <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
                <pharm:code code="56765" codeSystem="2.16.1.113383.3.4424.6.3" displayName="Woda do receptury aptecznej FP"/>
                <pharm:name>Aqua</pharm:name>
              </pharm:ingredient>
            </pharm:ingredient>
          </manufacturedMaterial>
        </manufacturedProduct>
      </consumable>
      <entryRelationship typeCode="COMP">
        <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.8"/>
          <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.55"/>
          <effectiveTime value="20170415"/>
          <independentInd value="false"/>
          <quantity value="1"/>
        </supply>
      </entryRelationship>
    </substanceAdministration>
  </entry>
</section>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:section
1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionSection)
@classCode
0 .. 1 F DOCSECT
@moodCode
0 .. 1 F EVN
hl7:templateId
gdzie
[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.1']
II 1 .. 1 R (plCdaDrugPrescriptionSection)
@root
oid 1 .. 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.1
hl7:templateId
gdzie
[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4']
II 1 .. 1 R (plCdaDrugPrescriptionSection)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4
hl7:id
II 1 .. 1 R (plCdaDrugPrescriptionSection)
hl7:code
CE 1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionSection)
@code
1 .. 1 F 57828-6
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
1 .. 1 F LOINC
@displayName
1 .. 1 F Prescriptions
hl7:title
ST 1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionSection)
hl7:text
SD.TEXT 1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionSection)
Wybór min 1 element(ów) oraz max 1 element(ów). Elementy do wyboru z:
  • hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3'] zawierający hl7:substanceAdministration z szablonu [4] Pozycja recepty na lek gotowy lub ŚSSPŻ (DYNAMICZNE)
  • hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.48'] zawierający hl7:substanceAdministration z szablonu [4] Pozycja recepty na lek recepturowy (DYNAMICZNE)
  • hl7:entry[hl7:supply/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.28'] zawierający hl7:supply z szablonu [4] Pozycja recepty na wyrób medyczny (DYNAMICZNE)
hl7:entry
gdzie
[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3']
0 .. 1 R (plCdaDrugPrescriptionSection)
@typeCode
cs 0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3 [4] Pozycja recepty na lek gotowy lub ŚSSPŻ (DYNAMICZNE)
hl7:entry
gdzie
[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.48']
0 .. 1 R (plCdaDrugPrescriptionSection)
@typeCode
cs 0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.48 [4] Pozycja recepty na lek recepturowy (DYNAMICZNE)
hl7:entry
gdzie
[hl7:supply/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.28']
0 .. 1 R (plCdaDrugPrescriptionSection)
@typeCode
cs 0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.28 [4] Pozycja recepty na wyrób medyczny (DYNAMICZNE)