Recepta
Data wystawienia
1 marca 2015 r.
ID
ID
2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.1 re432ww
Pacjent
Jan Franciszek Kowalski
PESEL 62091599999
Data urodzenia
15 września 1962 r.
Wiek w dniu wystawienia
52 lata
Płeć
mężczyzna
Adres
Odkryta 41 lok. 12, 01-134 Warszawa
Wystawca dokumentu
dokument podpisany elektronicznie
wydruk dokumentu elektronicznego
mgr farm. Artur Zwoliński
Farmaceuta
NPWZ 545632
Miejsce wystawienia
Apteka 24h
REGON 123456789
Wpis w Rejestrze Aptek 1007
Adres
Dąbrowszczaków 34, 00-950 Warszawa
Dane kontaktowe
tel: 22-2345123 (rejestracja)
faks: 22-2345100 (rejestracja)
Rp. (Cito)
Enarenal 5mg tabletki(NZ)
1 op. po 60 tabl.
D.S. 2 x 1 tabl.
Powód wydania leku
Zagrożenie życia